Вакцинопрофилактика
Инфекционные болезни остаются самыми распространенными в детском возрасте. На их долю приходится не менее 70% регистрируемой патологии и более половины всех случаев неблагоприятных исходов в детском возрасте. Сегодня стало очевидным, что решающего успеха в борьбе с инфекционными заболеваниями можно добиться только на пути массовой вакцинопрофилактики. Ликвидация натуральной оспы, полиомиелита на территории России еще раз подтверждает неограниченные возможности метода. На очереди – ликвидация кори, врожденной краснухи. Открываются перспективы элиминации эпидемического паротита, дифтерии, вирусного гепатита В, коклюша и других инфекций. С введением массовой профилактики резко сократилась заболеваемость опасными для жизни инфекциями.
Вакцинопрофилактика детского населения осуществляется согласно Национальному календарю профилактических прививок, который является законом для врача. В настоящее время по Национальному календарю декларируется вакцинопрофилактика 9 инфекционных заболеваний: Туберкулеза, гепатита В, Коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита. Кроме того, еще против 14 инфекций рекомендуется вакцинация по эпид.показаниям. Достигнуть эпидемического благополучия в обществе возможно только при 95% охвата населения профилактическими прививками.
Вакцинопрофилактика начинается с периода новорожденности. В первые часы жизни ребенка прививают против гепатита В, на 4-5 сутки против туберкулеза. Это говорит о том, насколько актуальна проблема заболеваемости туберкулезом и гепатитом В в нашей стране. Для поддержания иммунитета против туберкулеза проводится ревакцинация
в возрасте 7 и 14 лет.
С трехмесячного возраста дети начинают прививаться против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Благодаря более чем 100-летнему опыту применения дифтерийного анатоксина удалось резко снизить заболеваемость дифтерией. Ревакцинацию против дифтерии проводят трижды: в 1,5 года, 7 и 14 лет, а затем каждые 10 лет. Это необходимо для поддержания высокого иммунного ответа. Вакцинация против коклюша заканчивается в возрасте 1,5 лет. В настоящее время считается, что этого недостаточно для поддержания стойкого иммунитета, и это диктует необходимость второй и, возможно, даже третьей ревакцинации против коклюшной инфекции.
Отечественная живая полиомиелитная вакцина занимает особое место в Национальном календаре профилактических прививок. Благодаря ей не только ликвидирована заболеваемость полиомиелитом, но и вытеснены из циркуляции дикие полиомиелитные штаммы.
В Возрасте 1 год проводится вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита, а в 6 лет проводится ревакцинация против этих инфекций. Специфическая профилактика против кори в России осуществляется более 30 лет. Последнее десятилетие динамика заболеваемости корью сохраняет неуклонную тенденцию к снижению. Благодаря профилактической вакцинации против эпидемического паротита, а так же введению ревакцинации заболеваемость сразу стала быстро снижаться и уже к настоящему времени достигла 7,5% на 100 тысяч населения.
Высокая социально — экономическая значимость краснухи определяется способностью возбудителя этой инфекции вызывать самопроизвольные выкидыши у беременных женщин, тяжелые пороки развития плода, приводящие к инвалидизации ребенка. В соответствии с рекомендациями ВОЗ ликвидация краснухи была включена в Федеральную государственную программу «Вакцинопрофилактика»
Учитывая высокую актуальность проблемы по снижению заболеваемости гепатитом В, краснухой и гриппом, в 2006 году была принята Президентская программа по дополнительной иммунизации против этих инфекций на период 2006-2007 г.г. В соответствии с этой программой все дети в возрасте от 0 до 17 лет, не привитые ранее, должны быть привиты против гепатита В и краснухи.
Возникающие эпидемии гриппа, наносящие большой вред здоровью и экономический ущерб государству, поставили вопрос о внесении вакцинации против гриппа в Национальный календарь профилактических прививок. И с начала 2007 года вакцинопрофилактика против гриппа стала обязательной для наиболее незащищенных слоев населения – это дети в возрасте до 10 лет, лица старше 60 лет, медицинские работники, работники сферы обслуживания, учебных заведений, транспорта.
Вакцинация против всех инфекций проводится препаратами как отечественного, так и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке и в соответствии с инструкциями к их применению. Отечественные вакцины Национального календаря в целом соответствуют по качеству зарубежным аналогам, что неоднократно подтверждалось соответствующими комитетами ВОЗ.
Отказываясь от прививок, человек подвергает опасности как свое здоровье, так и здоровье окружающих. Отказ от прививок может вновь привести к ухудшению эпидемиологической обстановки. Постепенно, каждому человеку будет выдан прививочный сертификат, где будут отражены все полученные прививки. В настоящее время прививочный сертификат требуется при поступлении на работу, в учебное заведение, при выезде на работу или стажировку за границу, на отдых и лечение в санатории, профилактории, оздоровительные лагеря.
В настоящее время ведется работа по расширению Национального календаря профилактических прививок. Высказывается мнение о том, что в первой половине текущего столетия в нем будет не менее 36-40 вакцин. Важно понимать, что с помощью вакцин мы профилактируем те инфекционные заболевания, с возбудителем которых встречаются все люди, в том числе и при отягчающих обстоятельствах, когда возникает высокий риск заболеть.
Расширенный календарь профилактических прививок в будущем, несомненно, приведет к улучшению здоровья и качества жизни.
памятка по диспансеризации взрослого населения